भारत में हार्ट बाईपास सर्जरी Heart Bypass Surgery in India

 

भारत में हार्ट बाईपास सर्जरी

जब हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में कोरोनरी धमनी रोग के कारण काफी संकुचन या अवरोध हो जाता है, तो रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो जाता है। कुछ लोगों को परिश्रम के दौरान सीने में तकलीफ या सांस फूलने का अनुभव होता है, जबकि अन्य लोगों में बीमारी के गंभीर होने तक कोई स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते। कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी), जिसे आमतौर पर हार्ट बाईपास सर्जरी कहा जाता है, गंभीर कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित कुछ रोगियों के लिए एक स्थापित उपचार पद्धति है। हालांकि, बाईपास सर्जरी हर उस व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम विकल्प नहीं है जिसकी धमनी अवरुद्ध है। यह निर्णय अवरोधों की संख्या और स्थान, हृदय की कार्यप्रणाली, अन्य चिकित्सीय स्थितियों और हृदय संबंधी जांचों के परिणामों पर निर्भर करता है। एक अनुभवी हृदय अस्पताल का चयन करना जिसमें एक विशेषज्ञ कार्डियक टीम हो, रोगियों को उनके विकल्पों को समझने और उपचार के लिए तैयारी करने में मदद कर सकता है।

बायपास सर्जरी की आवश्यकता कब पड़ सकती है, इसे पहचानना

कोरोनरी धमनी रोग तब विकसित होता है जब कोरोनरी धमनियों के अंदर वसा और अन्य पदार्थ जमा हो जाते हैं, जिससे वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं और हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सीने में दबाव, जकड़न या बेचैनी
• शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस फूलना
• दर्द या बेचैनी का हाथ, कंधे, जबड़े या पीठ तक फैलना
• असामान्य थकान
• व्यायाम करने की क्षमता में कमी

कुछ लोगों में, विशेषकर मधुमेह से पीड़ित लोगों में, सामान्य लक्षण कम दिखाई दे सकते हैं।

हर कोरोनरी ब्लॉकेज के लिए बाईपास सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार में जीवनशैली में बदलाव, दवाएं, स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी या सीएबीजी शामिल हो सकते हैं।

डॉक्टर बाईपास सर्जरी पर तब विचार कर सकते हैं जब कई महत्वपूर्ण रुकावटें हों, महत्वपूर्ण कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करने वाली बीमारी हो, लेफ्ट मेन या मल्टीवेसल डिजीज के कुछ विशेष पैटर्न हों, या जब बाईपास से अन्य उपचार विकल्पों की तुलना में बेहतर दीर्घकालिक परिणाम मिलने की उम्मीद हो।

हार्ट बाईपास सर्जरी को समझना

सीएबीजी के दौरान, सर्जन काफी संकुचित या अवरुद्ध कोरोनरी धमनी के चारों ओर रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग बनाता है।

यह ग्राफ्ट छाती, बांह या पैर की रक्त वाहिका से लिया जा सकता है। सामान्य ग्राफ्ट में आंतरिक स्तन धमनी और सैफेनस शिरा शामिल हैं, जबकि कुछ चुनिंदा रोगियों में रेडियल धमनी का भी उपयोग किया जा सकता है।

ग्राफ्ट को इस प्रकार जोड़ा जाता है कि रक्त कोरोनरी धमनी के अवरुद्ध भाग से आगे प्रवाहित हो सके।

सीएबीजी सर्जरी से कोरोनरी धमनी की मूल बीमारी दूर नहीं होती। इसके बजाय, यह रक्त प्रवाह के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाती है। सर्जरी के बाद भी लंबे समय तक दवाइयाँ लेना, स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और जोखिम कारकों का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण रहता है।

डॉक्टर कैसे तय करते हैं कि सीएबीजी उपयुक्त है या नहीं

बाइपास सर्जरी की सिफारिश करने से पहले हृदय का संपूर्ण मूल्यांकन आवश्यक है।

मरीज के लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के आधार पर, जांच में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• इकोकार्डियोग्राम
• रक्त परीक्षण
• चुनिंदा मामलों में व्यायाम तनाव परीक्षण
• उपयुक्त रोगियों में सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी
• इनवेसिव कोरोनरी एंजियोग्राफी
• आवश्यकता पड़ने पर अन्य इमेजिंग या कार्यात्मक परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

कोरोनरी एंजियोग्राफी से कोरोनरी धमनियों में संकुचन की स्थिति और गंभीरता का पता लगाया जा सकता है। इसके परिणाम हृदय रोग विशेषज्ञ को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि चिकित्सा उपचार, एंजियोप्लास्टी या बाईपास सर्जरी में से कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।

इस निर्णय में हृदय रोग विशेषज्ञों और हृदय शल्य चिकित्सकों सहित एक बहुविषयक "हृदय टीम" शामिल हो सकती है।

हृदय रोग के अस्पताल का चुनाव करते समय आपको किन बातों पर ध्यान देना चाहिए?

ऐसा कोई एक अस्पताल नहीं है जिसे हर मरीज के लिए "सर्वश्रेष्ठ" कहा जा सके। सही केंद्र का चुनाव हृदय रोग की जटिलता और आवश्यक उपचार पर निर्भर करता है।

सीएबीजी सर्जरी के लिए अस्पतालों की तुलना करते समय, निम्नलिखित कारकों पर विचार करें:

• हृदय शल्य चिकित्सा टीम का अनुभव
• इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी और कार्डियक सर्जरी की उपलब्धता
• गहन देखभाल सुविधाएं
• कार्डियक एनेस्थीसिया सपोर्ट
• आपातकालीन हृदय संबंधी सेवाएं
• नैदानिक ​​इमेजिंग और कैथीटेराइजेशन सुविधाएं
• रक्त बैंक और रक्त आधान सहायता
• संक्रमण नियंत्रण पद्धतियाँ
• हृदय पुनर्वास सेवाएं
• बहुविषयक हृदय संबंधी देखभाल

सर्जन से उस प्रक्रिया के बारे में उनके अनुभव और अस्पताल द्वारा ऑपरेशन के बाद की निगरानी और पुनर्वास के दृष्टिकोण के बारे में पूछना भी उपयोगी हो सकता है।

उन्नत हृदय चिकित्सा सुविधाओं की भूमिका

जटिल हृदय शल्य चिकित्सा के लिए ऑपरेशन से पहले, ऑपरेशन के दौरान और ऑपरेशन के बाद समन्वित देखभाल की आवश्यकता होती है।

आधुनिक हृदय रोग केंद्र सीएबीजी से गुजरने वाले रोगियों की सहायता के लिए उन्नत इमेजिंग, कार्डियक कैथेटराइजेशन प्रयोगशालाओं, विशेषीकृत ऑपरेशन थिएटरों और गहन देखभाल सुविधाओं का उपयोग कर सकते हैं।

हालांकि, केवल तकनीक ही शल्य चिकित्सा के परिणामों को निर्धारित नहीं करती है। बहु-विषयक टीम का अनुभव, उपयुक्त रोगी का चयन, शल्य चिकित्सा के दौरान की देखभाल और अन्य चिकित्सीय स्थितियों का प्रबंधन भी महत्वपूर्ण हैं।

इसलिए मरीजों को केवल उपकरणों या मार्केटिंग दावों के आधार पर अस्पताल चुनने के बजाय समग्र कार्डियक प्रोग्राम का मूल्यांकन करना चाहिए।

बाइपास सर्जरी के बाद क्या होता है?

सीएबीजी के बाद, मरीज़ों को आमतौर पर शुरुआती रिकवरी अवधि के दौरान कार्डियक या सर्जिकल इंटेंसिव केयर यूनिट में निगरानी में रखा जाता है। मेडिकल टीम हृदय गति, रक्तचाप, श्वास, शरीर में तरल पदार्थ का संतुलन और अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों की निगरानी करती है।

प्रारंभिक अवस्था में अस्थायी रूप से सीने में तकलीफ, थकान और कमज़ोरी महसूस होना आम बात है। अस्पताल में भर्ती रहने की अवधि और पूरी तरह से ठीक होने में लगने वाला समय रोगी के स्वास्थ्य और जटिलताओं की स्थिति पर निर्भर करता है।

स्थिति स्थिर होने पर, रोगी स्वास्थ्य देखभाल टीम के मार्गदर्शन में धीरे-धीरे चलना-फिरना शुरू कर देते हैं। सांस लेने के व्यायाम और उचित शारीरिक गतिविधि प्रारंभिक स्वास्थ्य लाभ का हिस्सा हो सकते हैं।

हृदय पुनर्वास और शारीरिक गतिविधि

बाइपास सर्जरी के बाद कई रोगियों के लिए हृदय पुनर्वास उनकी रिकवरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसमें देखरेख में की जाने वाली शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ हृदय संबंधी जोखिम कारकों को प्रबंधित करने के लिए शिक्षा और सहायता शामिल है।

व्यायाम को आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, न कि तुरंत ही कठिन गतिविधियों में वापस लौटा दिया जाता है।

चलना-फिरना अक्सर जल्दी शुरू कर दिया जाता है, लेकिन इसकी उचित अवधि और तीव्रता व्यक्ति की रिकवरी पर निर्भर करती है। मरीजों को अपनी सर्जरी और पुनर्वास टीम द्वारा दिए गए गतिविधि प्रतिबंधों और व्यायाम योजना का पालन करना चाहिए।

यह मान लेना गलत है कि केवल चलने से रक्त के थक्के नहीं बनते या हृदय संबंधी स्वास्थ्य में सुधार की गारंटी नहीं मिलती। उचित दवाएं, गतिशीलता, पर्याप्त मात्रा में पानी पीना और चिकित्सकीय निगरानी, ​​ये सभी जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

दीर्घकालिक हृदय-स्वस्थ जीवनशैली

बाइपास सर्जरी से हृदय में रक्त प्रवाह में सुधार होता है, लेकिन इससे कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की अंतर्निहित प्रवृत्ति समाप्त नहीं होती है।

दीर्घकालिक प्रबंधन में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• निर्धारित दवाइयाँ नियमित रूप से लेना
• रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना
• मधुमेह होने पर उसका प्रबंधन करना
• तंबाकू से परहेज
• स्वस्थ वजन बनाए रखना
• संतुलित आहार का पालन करना
• हृदय पुनर्वास में भाग लेना
• चिकित्सकीय सलाह के अनुसार शारीरिक रूप से सक्रिय रहना
• नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में भाग लेना

हृदय के स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त आहार में आमतौर पर सब्जियां, फल, साबुत अनाज, दालें, मेवे, बीज और प्रोटीन के उचित स्रोत शामिल होते हैं, जबकि अतिरिक्त संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, सोडियम और अतिरिक्त शर्करा को सीमित किया जाता है।

ऐसा कोई एक खाद्य पदार्थ नहीं है जो हृदय धमनियों को "ठीक" कर सके। स्थायी आहार और जीवनशैली में बदलाव चिकित्सा उपचार के साथ मिलकर भविष्य में हृदय संबंधी जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।

आपको तत्काल चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?

सीने में होने वाली तकलीफ को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, खासकर जब यह नई हो, गंभीर हो या अन्य लक्षणों से जुड़ी हो।

यदि सीने में तकलीफ के साथ-साथ निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दें तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:

• सीने में गंभीर या लगातार दबाव
• सांस फूलना
• ठंडे पसीने
• बेहोशी या अत्यधिक कमजोरी
• मतली या उलटी
• दर्द, जबड़े, कंधे या पीठ तक फैलना

ये दिल के दौरे के चेतावनी संकेत हो सकते हैं और इसके लिए तत्काल चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।

अंतिम विचार

भारत में बाईपास सर्जरी के लिए सर्वश्रेष्ठ हृदय अस्पताल का निर्धारण किसी एक रैंकिंग या दावे से नहीं होता। एक उपयुक्त केंद्र में अनुभवी कार्डियक सर्जरी टीम, मजबूत कार्डियोलॉजी सहायता, उपयुक्त गहन देखभाल सुविधाएं, उन्नत निदान और सुव्यवस्थित पोस्ट-ऑपरेटिव पुनर्वास होना चाहिए।

सीएबीजी गंभीर कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित कुछ चुनिंदा रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण और प्रभावी उपचार हो सकता है, लेकिन यह निर्णय व्यक्ति की शारीरिक संरचना, लक्षणों, समग्र स्वास्थ्य और अन्य उपचार विकल्पों के साथ तुलना के आधार पर लिया जाना चाहिए।

यदि बाईपास सर्जरी की सलाह दी गई है, तो अपने हृदय रोग विशेषज्ञ और हृदय शल्य चिकित्सक से अपेक्षित लाभ, संभावित जोखिम, विकल्प और रिकवरी योजना पर चर्चा करें। व्यक्तिगत मूल्यांकन ही यह निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है कि सीएबीजी आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।