क्या पैरासिटामोल सभी प्रकार के बुखार का इलाज है? Is paracetamol a treatment for all types of fever?
क्या पैरासिटामोल सभी प्रकार के बुखार का इलाज है? Is paracetamol a treatment for all types of fever?
बुखार क्या होता है?
बुखार शरीर द्वारा रोगाणुओं को गर्मी से नष्ट करने का एक तरीका है। जिस प्रकार हम रोगाणुओं को उबालकर या जलाकर मारने का प्रयास करते हैं, उसी प्रकार शरीर संक्रमण फैलाने वाले रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए अपना तापमान बढ़ाता है। संक्रमण जितना गंभीर होता है, बुखार उतना ही अधिक होता है। इसके अलावा, जो रोगाणु गर्मी प्रतिरोधी होते हैं, उनके लिए शरीर को अपना तापमान बहुत अधिक बढ़ाना पड़ता है। वायरस बहुत अधिक गर्मी प्रतिरोधी होते हैं, यही कारण है कि वायरल संक्रमण अक्सर बहुत अधिक बुखार का कारण बनते हैं, और पैरासिटामोल जैसी सामान्य बुखार की दवाओं से आसानी से नियंत्रित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, डेंगू के लक्षण पैरासिटामोल से पूरी तरह से कम नहीं होते हैं ।
हम बुखार को नियंत्रित करने का प्रयास क्यों करते हैं?
हमारा शरीर एक सीमित तापमान सीमा के भीतर सबसे प्रभावी ढंग से कार्य कर सकता है, जिसे "इष्टतम तापमान" कहा जाता है। इस तापमान सीमा के बाहर हमारे शरीर की जैव रासायनिक प्रक्रियाएं ठीक से काम नहीं कर पातीं। इसलिए हमें तापमान को नियंत्रित करना आवश्यक है। साथ ही, 6 महीने से 6 साल के बच्चों को बुखार होने पर दौरे पड़ने का खतरा हो सकता है, खासकर यदि उनके परिवार में पहले भी ऐसा हो चुका हो, इसलिए हम इस जोखिम को कम करना चाहेंगे। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को बेहतर महसूस कराना, उसका खान-पान बेहतर करना और माता-पिता को बच्चे की बीमारी से निपटने में मदद करना। हमें याद रखना चाहिए कि बुखार की दवाइयों से बुखार को नियंत्रित करने से बुखार के वास्तविक कारण, यानी संक्रमण का इलाज नहीं होता है।
क्या बुखार को सक्रिय रूप से नियंत्रित करने के कोई नकारात्मक पहलू भी हैं?
बुखार को नियंत्रित करने से हम वास्तव में शरीर के संक्रमण फैलाने वाले रोगाणुओं से लड़ने की स्वाभाविक क्रियाविधि को दबा रहे हैं। पिछले कुछ वर्षों में सामने आए नए प्रमाण काफी चौंकाने वाले हैं। हाल के शोधों से पता चला है कि गंभीर जीवाणु संक्रमण में तापमान जितना अधिक होता है, जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। पैरासिटामोल से उपचार करने पर चिकन पॉक्स और मलेरिया जैसी बीमारियों में रोग की अवधि और सामान्य सर्दी-जुकाम में संक्रमण फैलाने की अवधि बढ़ जाती है। बच्चों को टीके लगवाने के बाद पैरासिटामोल देना बहुत आम बात है। लेकिन शोध बताते हैं कि पैरासिटामोल देने से टीकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इन शोध निष्कर्षों के मद्देनजर, गंभीर संक्रमणों से पीड़ित गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती मरीजों पर एक व्यापक HEAT अध्ययन किया गया, जिसमें पाया गया कि यदि हम मध्यम उच्च तापमान को नियंत्रित न करें और पैरासिटामोल का उपयोग केवल अत्यधिक उच्च तापमान पर ही करें, तो अधिक मरीज जीवित बचेंगे। इससे "परमिसिव हाइपरथर्मिया" की अवधारणा का जन्म हुआ है, जिसमें बच्चों को पैरासिटामोल केवल तभी दिया जाता है जब तापमान 104°F से ऊपर चला जाता है, न कि सामान्य रूप से 101°F से अधिक तापमान पर। लेकिन सबसे बड़ा खतरा जिसके बारे में हमें चिंतित होने की जरूरत है, वह यह है कि पैरासिटामोल, जिसे हम सभी एक हानिरहित दवा मानते हैं, वास्तव में सबसे आम दवा है जो लीवर को गंभीर नुकसान पहुंचाती है और जिसके लिए लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है , जो कि भारत में व्यापक रूप से उपलब्ध सुविधा नहीं है।
बुखार के दौरान पैरासिटामोल के सेवन से लिवर फेलियर होने का क्या खतरा है?
हम ऐसा अक्सर देखते हैं। पैरासिटामोल आमतौर पर सुरक्षित है जब इसे निर्धारित मात्रा में ही इस्तेमाल किया जाए। लेकिन समस्या तब आती है जब हम अक्सर अनजाने में निर्धारित मात्रा से अधिक खुराक ले लेते हैं। पैरासिटामोल की निर्धारित खुराक 24 घंटे के लिए प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन पर 60 मिलीग्राम है। यह आमतौर पर 6 घंटे के अंतराल पर दी जाती है, यानी दिन में कुल 4 खुराक। इस प्रकार, 10 किलोग्राम के बच्चे को एक दिन में कुल 600 मिलीग्राम पैरासिटामोल की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर हर 6 घंटे में 150 मिलीग्राम के रूप में दी जाती है। अक्सर, विशेष रूप से वायरल संक्रमण में, जब पैरासिटामोल से बुखार पूरी तरह नियंत्रित नहीं होता है, तो बुखार या तो सामान्य नहीं होता है, या पूरे 6 घंटे तक सामान्य नहीं रहता है। ऐसे समय में, अक्सर निर्धारित समय से पहले खुराक दोहराने या किसी अन्य दवा के साथ मिलाकर पैरासिटामोल युक्त कोई अन्य दवा देने की प्रवृत्ति होती है। हम सोचते हैं कि यह कोई दूसरी दवा है, लेकिन हममें से बहुत कम लोग वास्तव में उसकी संरचना पढ़ते हैं कि उसमें पैरासिटामोल है या नहीं। इस प्रकार अनजाने में हम अपने बच्चों को पैरासिटामोल की अधिक मात्रा दे देते हैं और फिर पाते हैं कि बच्चे को पीलिया हो गया है और जब हम उसे अस्पताल ले जाते हैं तो पता चलता है कि उसे लिवर फेलियर हो गया है जो संभावित रूप से जानलेवा स्थिति है।
पैरासिटामोल को किसी अन्य दवा के साथ मिलाकर दी जाने वाली दवाओं के नाम क्या हैं?
ऐसी कई दवाइयाँ हैं। इनमें से सबसे आम हैं: आइबुप्रोफेन + पैरासिटामोल और डाइक्लोफेनाक + पैरासिटामोल – ये मुख्य रूप से दर्द और सूजन के लिए इस्तेमाल की जाती हैं, और कभी-कभी बुखार के लिए भी इनका गलत इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि यह गलत धारणा है कि दर्द और सूजन (इन्फ्लेमेशन) कम करने वाली कोई भी दवा बुखार में भी मदद करती है। डिकंजेस्टेंट (अक्सर खांसी और जुकाम के लिए इस्तेमाल की जाती हैं) में पैरासिटामोल के साथ एक एंटीएलर्जिक और एक डिकंजेस्टेंट का निश्चित खुराक संयोजन होता है। कई बार हम सिर्फ आइबुप्रोफेन ही लिखते हैं, लेकिन दवा की दुकानों पर गलती से आइबुप्रोफेन का पैरासिटामोल के साथ निश्चित खुराक संयोजन दिया जा सकता है, क्योंकि अक्सर नाम एक जैसा होता है, बस उसके आगे "प्लस" लिखा होता है। समस्या तब आती है जब आइबुप्रोफेन "प्लस" में आइबुप्रोफेन (जिसे हर 8 घंटे में लेना होता है) को पैरासिटामोल के साथ मिला दिया जाता है (जिसे हर 6 घंटे में लेना होता है)। इसलिए, यदि हम इसे पैरासिटामोल के विकल्प के रूप में उपयोग करते हैं और इसे हर 6 घंटे में देते हैं, तो हम आइबुप्रोफेन की अधिक मात्रा दे रहे हैं जिससे गुर्दे को नुकसान हो सकता है, और यदि हम इसे हर 8 घंटे में उपयोग करते हैं, तो हम पैरासिटामोल की पर्याप्त खुराक नहीं दे रहे हैं।
निश्चित खुराक वाली दवाओं का संयोजन बहुत भ्रामक हो सकता है!
बिल्कुल। इसीलिए विकसित देशों में हम निश्चित खुराक वाली दवाओं के संयोजन का उपयोग शायद ही कभी करते हैं।
अगर पैरासिटामोल से बुखार नियंत्रित न हो तो क्या करें?
सबसे पहले हमें यह तय करना होगा कि बुखार को नियंत्रित करना कितना ज़रूरी है। अक्सर हल्का बुखार सामान्य हो सकता है। अगर पैरासिटामोल की खुराक लेने के 6 घंटे के भीतर बुखार वापस आ जाए और उसे नियंत्रित करना ज़रूरी हो, तो पैरासिटामोल के साथ बारी-बारी से आइबुप्रोफेन की खुराक देनी होगी। आइबुप्रोफेन हर 8 घंटे में और पैरासिटामोल हर 6 घंटे में देनी है। डेंगू प्रभावित क्षेत्रों, खासकर डेंगू के मौसम में, आइबुप्रोफेन का इस्तेमाल करते समय सावधानी बरतनी चाहिए और बुखार से पीड़ित बच्चे को आइबुप्रोफेन देने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें। लेकिन सबसे ज़रूरी बात यह है कि अगर आपको आइबुप्रोफेन दी जाती है, तो यह सुनिश्चित करें कि आपको पैरासिटामोल युक्त "प्लस" फ़ॉर्मूलेशन न दी जाए।
तो क्या टैबलेट या सिरप की संरचना की जांच करना महत्वपूर्ण है?
बिलकुल। यह सुनिश्चित करना बहुत ज़रूरी है कि आपकी आइबुप्रोफेन की दवा में पैरासिटामोल का ज़िक्र न हो। अगर आपको संदेह है, तो अपने फार्मासिस्ट से इसकी संरचना की जाँच करवा लें।
पैरासिटामोल से बुखार कम करने की प्रभावशीलता के बारे में स्पष्टता चाहने वाले व्यक्तियों के लिए, ये ब्लॉग विशेषज्ञता और मार्गदर्शन प्रदान करता है। चाहे पैरासिटामोल कैसे काम करता है, इसे समझना हो, इसके इस्तेमाल के बावजूद लगातार बुखार रहने की चिंताओं का समाधान करना हो, या वैकल्पिक उपचारों की खोज करना हो, ये ब्लॉग फायदेमंद सिद्ध होगा और मार्गदर्शन प्रदान करने वाला होगा और व्यापक सहायता प्रदान करता है। बुखार से संबंधित प्रश्नों के विश्वसनीय समाधान और प्रभावी उपचार के लिए हमारे पर भरोसा करें।
पैरासिटामोल से बुखार कम करने की प्रभावशीलता के बारे में स्पष्टता चाहने वाले व्यक्तियों के लिए, ये ब्लॉग फायदेमंद सिद्ध होगा और मार्गदर्शन प्रदान करने वाला होगा। चाहे पैरासिटामोल कैसे काम करता है, इसे समझना हो, इसके इस्तेमाल के बावजूद लगातार बुखार रहने की चिंताओं का समाधान करना हो, या वैकल्पिक उपचारों की खोज करना हो, ये ब्लॉग व्यापक सहायता प्रदान करता है। बुखार से संबंधित प्रश्नों के विश्वसनीय समाधान और प्रभावी उपचार के लिए अपने चिकित्सक पर भरोसा करें।
Comments
Post a Comment
Also share your review on given link. https://share.google/jVwmjf9NSCTefAXte