डेंगू और चिकनगुनिया Dengue and Chikungunya

 

डेंगू और चिकनगुनिया पर जन परामर्श

हम सभी जानते हैं कि डेंगू और चिकनगुनिया दोनों ही वायरस से होने वाली बीमारियाँ हैं और संक्रमित मच्छरों द्वारा फैलती हैं। मानसून का मौसम इन दोनों बीमारियों के प्रसार में सबसे ज़्यादा तेज़ी का समय होता है। लक्षणों में मामूली अंतर के अलावा, ये दोनों बीमारियाँ अक्सर एक-दूसरे से मिलती-जुलती होती हैं और इनमें से किसी का भी कोई निश्चित इलाज उपलब्ध नहीं है।

इन सब बातों के बावजूद, इस मौसम में 'बुखार' को लेकर काफी घबराहट और गलत दिशा में किए जा रहे प्रयास देखने को मिल रहे हैं। हालांकि यह एक वार्षिक घटना है। हम कहां गलती कर रहे हैं और इस स्थिति को सुधारने के लिए क्या किया जा सकता है?

अगर हम पहले से ही सतर्क होते, तो हमने बहुत पहले ही अपने घरों के अंदर और आसपास मच्छरों के प्रजनन स्थलों को खत्म करने का काम शुरू कर दिया होता। हमारे पास ऐसे देशों के उदाहरण हैं जिन्होंने ऐसा किया है। हमारी अपनी प्रतिबद्धता के अलावा आज भी कोई हमें ऐसा करने से नहीं रोक रहा है। दूसरी बाधा जो हमारे खिलाफ जा रही है, वह है समुदाय के नजरिए से बीमारियों के बारे में हमारा सीमित ज्ञान। इसी वजह से घबराहट फैल रही है और स्वास्थ्य केंद्रों पर भीड़ बढ़ रही है। ये दोनों ही वायरल बीमारियां हैं और ज्यादातर मामलों में अपने आप ठीक हो जाती हैं। कई 'मरीजों' में संक्रमण सबक्लिनिकल भी हो सकता है, यानी संक्रमित होने के बावजूद उनमें कोई लक्षण विकसित नहीं होते।

लक्षणों के विकास को मृत्यु और विकलांगता के बराबर समझना शायद घबराहट का कारण बन रहा है। इसके लिए 'पैरासिटामोल', पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ और लगातार दर्द होने पर सक्रिय चिकित्सा परामर्श के तीन सिद्धांतों से गुजरना आवश्यक है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि डेंगू के रोगी को तीन चरणों से गुजरना पड़ता है: बुखार का चरण, गंभीर चरण और स्वस्थ होने का चरण। प्रारंभिक बुखार के चरण में, बुखार और बदन दर्द प्रमुख लक्षण होते हैं और बुखार कम करने वाली दवा (पैरासिटामोल) और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ ही पर्याप्त होते हैं। साथ ही, लोगों को उन 'चेतावनी संकेतों' के प्रति सतर्क रहना चाहिए जो यह संकेत देते हैं कि अस्पताल में भर्ती और गहन निगरानी की आवश्यकता है। इन चेतावनी संकेतों में उल्टी, पेट में दर्द, गंभीर सिरदर्द, शरीर के किसी भी हिस्से में लगातार दर्द, किसी भी स्थान से रक्तस्राव और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन न कर पाना शामिल हैं।

एक और चिंता जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है, वह है प्लेटलेट काउंट में गिरावट। इन दोनों संक्रमणों के शुरुआती चरण में प्लेटलेट काउंट में गिरावट आना आम बात है, हालांकि डेंगू में यह गिरावट चिकनगुनिया की तुलना में अधिक होती है। लेकिन प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता बहुत ही कम होती है और वह भी केवल डेंगू के गंभीर चरण में मौजूद मरीजों को ही, यदि काउंट लगभग 10,000/cmm से कम हो या शरीर के किसी भी हिस्से से सक्रिय रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दें। डेंगू के प्रबंधन में प्लेटलेट्स की तुलना में हीमोग्लोबिन स्तर की क्रमिक निगरानी का नैदानिक ​​महत्व कहीं अधिक है। जबकि हीमोग्लोबिन स्तर में गिरावट के साथ-साथ नैदानिक ​​स्थिति में गिरावट आंतरिक रक्तस्राव का संकेत देती है और इसलिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का सुझाव देती है। केवल प्लेटलेट काउंट में गिरावट (जब तक कि यह बहुत कम न हो) आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है।

डेंगू के गंभीर चरण से बाहर निकलने के बाद मरीज लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि चिकनगुनिया में दर्द से राहत मिलने में कुछ समय लग सकता है। इसलिए, घरों और कार्यस्थलों के आस-पास मच्छरों के प्रजनन स्थलों को लक्षित करके इन बीमारियों की रोकथाम के लिए गंभीर प्रयास किए जाने चाहिए। साथ ही, इस मौसम में मच्छरों से बचाव के लिए उपयुक्त दवाइयों का प्रयोग और उचित कपड़े पहनना भी जरूरी है, ताकि मच्छरों के काटने से बचा जा सके और अंत में चिकनगुनिया या डेंगू बुखार का इलाज न करवाना पड़े।