शय्यामुत्र Enuresis

 बच्चे जानबूझकर बिस्तर गीला नहीं करते; इस स्थिति पर उनका कोई नियंत्रण नहीं होता। गुस्सा करके या घृणा दिखाकर उन्हें दोषी महसूस न कराएँ। उनका साथ दें और उन्हें समझें। सही नींद का समय निर्धारित करने से मूत्राशय भर जाने पर जागना आसान हो जाएगा।

एन्यूरिसिस को उस उम्र के बाद मूत्र के अनैच्छिक निर्वहन के रूप में परिभाषित किया जाता है जिस पर मूत्राशय पर नियंत्रण स्थापित किया जाना चाहिए था। जो बच्चे दिन के दौरान अपने मूत्राशय को नियंत्रित कर सकते हैं, लेकिन जो कम से कम छह महीने की अवधि के लिए रात में कभी भी सूखे नहीं रहे हैं, उन्हें चिकित्सकीय रूप से प्राथमिक निशाचर एन्यूरिसिस के रूप में जाना जाता है, जो बिस्तर गीला करने का सबसे आम रूप है। इस स्थिति को शैय्या मूत्र कहा जाता है। द्वितीयक निशाचर एन्यूरिसिस वह शब्द है जिसका उपयोग उस स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है जहां रात के समय मूत्राशय पर नियंत्रण केवल पहले छह महीनों के लिए संभव होता है और उसके बाद बिस्तर गीला करना फिर से शुरू हो जाता है। चार में से तीन बच्चे चार साल की उम्र तक पूरी रात सूखे रहते हैं। पाँच साल तक, पाँच में से एक अभी भी बिस्तर गीला करता है और छह साल की उम्र में यह संख्या दस में से एक तक गिर जाती है।

कम से कम छह महीने की अवधि में, चिकित्सकीय रूप से प्राथमिक रात्रिकालीन मूत्रत्याग (प्राइमरी नाक्टर्नल एन्यूरिसिस) नामक स्थिति देखी जाती है, जो बिस्तर गीला करने का सबसे आम रूप है। आयुर्वेद में, इस स्थिति को शैय्या मूत्र कहा जाता है। द्वितीयक रात्रिकालीन मूत्रत्याग (सेकेंडरी नाक्टर्नल एन्यूरिसिस) शब्द का प्रयोग उस स्थिति को दर्शाने के लिए किया जाता है जहाँ रात के समय मूत्राशय पर नियंत्रण केवल पहले छह महीनों तक ही संभव होता है और फिर बिस्तर गीला करना फिर से शुरू हो जाता है। चार में से तीन बच्चे चार साल की उम्र तक पूरी रात सूखे रहते हैं। पाँच साल की उम्र तक, पाँच में से एक बच्चा अभी भी बिस्तर गीला करता है और छह साल की उम्र में, यह संख्या घटकर दस में से एक रह जाती है। लगभग सभी बच्चों में, यौवन तक पहुँचने तक बिस्तर गीला करना बंद हो जाता है।

5 वर्ष की आयु में यह पुरुषों में 7% और महिलाओं में 3% पाया जाता है। 10 वर्ष की आयु में, यह पुरुषों में 3% और महिलाओं में 2% पाया जाता है, और 18 वर्ष की आयु में, यह पुरुषों में 1% और महिलाओं में अत्यंत दुर्लभ है। भारत में किए गए सामान्य जनसंख्या अध्ययनों से पता चलता है कि 0 से 10 वर्ष की आयु वर्ग के 2.5% लोगों में मूत्रत्याग (एन्यूरिसिस) होता है। आमतौर पर, 7 वर्ष की आयु से पहले बिस्तर गीला करना चिंता का विषय नहीं होता है। इस उम्र में, आपके बच्चे में अभी भी रात में मूत्राशय पर नियंत्रण विकसित हो रहा होगा।

बिना किसी शारीरिक कारण के बिस्तर गीला करने से कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं होता। लेकिन इसका बच्चे के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर असर पड़ता है, अपराधबोध और शर्मिंदगी पैदा होती है, जिससे आत्म-सम्मान कम हो सकता है और साथ में सोने और कैंपिंग जैसी सामाजिक गतिविधियों के अवसर छिन सकते हैं।

बिस्तर गीला करना शौचालय प्रशिक्षण से जुड़ी कोई समस्या नहीं है। यह अक्सर बच्चे के विकास का एक सामान्य हिस्सा होता है। पहले, बिस्तर गीला करना गलत पालन-पोषण या मनोवैज्ञानिक समस्याओं का परिणाम माना जाता था। आज, यह संदेह है कि बिस्तर गीला करना मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसों के धीमे विकास के कारण होता है।

माता-पिता और बच्चों के लिए अतिरिक्त कपड़े धोने के अलावा, बिस्तर गीला करने से उनकी नींद की आदतों में बाधा उत्पन्न होती है और नींद की कमी से जुड़ी कई समस्याएं पैदा होती हैं।

ज़्यादातर बच्चे बिस्तर गीला करने की आदत से खुद ही उबर जाते हैं—लेकिन कुछ को थोड़ी मदद की ज़रूरत होती है। कुछ मामलों में कोई अंतर्निहित समस्या होती है जिसका उचित परामर्श या उपचार से समाधान किया जाना चाहिए। कुछ लक्षण ऐसे हैं जिन पर ध्यान देने की ज़रूरत है, जैसे:

बच्चा 7 वर्ष की आयु के बाद भी बिस्तर गीला करता है।
बच्चा रात में कुछ महीनों तक सूखा रहने के बाद बिस्तर गीला करना शुरू कर देता है।

यदि बच्चे को पेशाब करते समय दर्द हो, अधिक प्यास लगे, पेशाब का रंग गुलाबी या लाल हो।

बच्चे को कब्ज या खर्राटे की समस्या है।

मूत्रकृच्छ या शैय्या-मूत्रता क्षुद्ररोग के अंतर्गत आती है, अर्थात उन रोगों का समूह जिनके हेतु (एटिऑलॉजी), लक्षण (लक्षण) और उपचार नगण्य हैं। इनके कोई प्रकार या उपप्रकार नहीं हैं, या इनका कोई विस्तृत विवरण नहीं दिया गया है।

बिस्तर गीला करने की समस्या के कारणों का पता नहीं चल पाया है, लेकिन कई कारण हो सकते हैं, जैसे कि
मूत्राशय का छोटा होना,
तंत्रिका नियंत्रण में कमी,
हार्मोनल असंतुलन,
मूत्र मार्ग में संक्रमण,
स्लीप एपनिया, मधुमेह और लगातार कब्ज।

जटिलताएँ : बिना किसी शारीरिक कारण के बिस्तर गीला करने से कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं होता। लेकिन बिस्तर गीला करने से आपके बच्चे के लिए कुछ समस्याएँ पैदा हो सकती हैं:
निराशा, अपराधबोध और शर्मिंदगी,
आत्म-सम्मान में कमी,
सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने के अवसरों का नुकसान,
बच्चे के नितंबों और जननांगों पर चकत्ते,
नींद की कमी के लक्षण।

जोखिम कारक : बिस्तर गीला करना किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन लड़कों में यह लड़कियों की तुलना में दोगुना आम है।
तनाव और चिंता - तनावपूर्ण घटनाएँ बिस्तर गीला करने की प्रवृत्ति को बढ़ा सकती हैं। उदाहरणों में परिवार में नया बच्चा होना, नया स्कूल शुरू करना या घर से दूर सोना शामिल है।
पारिवारिक इतिहास : यदि किसी बच्चे के माता-पिता में से एक या दोनों को मूत्रकृच्छ (अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) का इतिहास रहा है, तो उनके बच्चे में बिस्तर गीला करने की संभावना बढ़ जाती है
। एडीएचडी वाले बच्चों में बिस्तर गीला करना अधिक आम है।

उपचार - बिस्तर गीला करने की समस्या का इलाज धैर्य और समझदारी से करना चाहिए। जीवनशैली में बदलाव, मूत्राशय प्रशिक्षण, नमी के प्रति सचेतक और कभी-कभी दवाएँ समस्या से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। 
औषधियाँ हैं - विषतिन्दुका वटी, शिलाजीतवादी वटी, चंद्रप्रभा वटी, नियो (चरक) और मेंट (हिमालय), धनिया + अनार के फूल + तिल + बबूल का गोंद + क्रिस्टल चीनी पानी या दूध के साथ, सोने से पहले आधा कप दूध के साथ सरशापा चूर्ण लेने से अच्छे परिणाम मिलते हैं। बिम्बि मूल स्वरस, अहिफेन और जति मूल कषाय का प्रयोग भी शय्यामूत्रता के उपचार में वर्णित है।

दिशानिर्देश और सावधानियां

बच्चे जानबूझकर बिस्तर गीला नहीं करते; इस स्थिति पर उनका कोई नियंत्रण नहीं होता। गुस्सा करके या घिनौना व्यवहार करके उन्हें दोषी महसूस न कराएँ। सहयोग देने और समझने की कोशिश करें।
सही नींद के कार्यक्रम का पालन करने से मूत्राशय भर जाने पर जागना आसान हो जाएगा।
आँतों को साफ़ रखना चाहिए ताकि रात में थ्रेड वर्म परेशान न करें। आलू, मूंग, चॉकलेट, चाय, कॉफ़ी और गैस पैदा करने वाली मसालेदार चीज़ें कम खानी चाहिए।
सोने से कुछ घंटे पहले तक तरल पदार्थ नहीं देना चाहिए। बच्चे को सोने से पहले मूत्राशय खाली करवाना चाहिए। उसके सोने के दो-तीन घंटे बाद अलार्म घड़ी लगा दें ताकि उसे बाथरूम जाने के लिए जगाया जा सके। मूत्राशय को खींचने वाले व्यायाम इस स्थिति से निपटने में बहुत मदद करते हैं। तनाव पैदा करने वाले कारकों से बचें। व्यायाम, मालिश, ध्यान, योग, विश्राम तकनीक आदि से तनाव से निपटा जा सकता है।